打疫苗,我劝你还是别抠(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】因为这些传染病的危害也相当大,国际上诸多国家已经将上述4种疫苗纳入到国家免疫规划中。除这4种疫苗外,还有很多能够有效预防各类传染病的自费疫
因为这些传染病的危害也相当大,国际上诸多国家已经将上述4种疫苗纳入到国家免疫规划中。除这4种疫苗外,还有很多能够有效预防各类传染病的自费疫苗。
有些人可能会认为非免疫规划疫苗代表着“次级”,或者是不重要的疫苗,但其实公费 、自费只是人为的管理划分,科学上不存在这样的区别。无论是免费疫苗,还是自费疫苗,都能预防危害公众健康的疾病,没有“谁比谁更重要”的说法。
此外,由于目前中国人口众多,还无法将所有疫苗都免费接种,只能将防治风险更大,更易出现严重公共卫生事件的“物美价廉”的疫苗先纳入免疫规划内,将很多“物美”但未必“价廉”的疫苗定为非免疫规划疫苗,建议给大众自费接种。
但一些非免疫规划疫苗确实不便宜。以北京地区部分非免疫规划疫苗为例,价格从几十元到数百甚至上千元不等。与免费的免疫规划疫苗相比,非免疫规划疫苗的价格可能会直接影响到民众的接受度。
有学者研究发现,家长感受到的疫苗价格越高,子女接种非免疫规划疫苗可能性越低。城乡妇女能够接受的HPV疫苗价格分别为600元和300元,也远远低于市场价格。
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自费苗的接种率远不及公费苗
虽然自费苗和公费苗都很重要,区别只是是否纳入免疫规划,但从接种率来看,自费苗的普及程度与公费苗还有很大差距。
中国疾控中心数据显示,免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。有学者基于中国2015年NIP疫苗常规免疫接种率监测报告数据研究发现,公费苗在县、乡级的接种率分别为99.24% 和97.64%,接种率较低的县、乡主要分布在西部地区。
自费苗的覆盖人群远不及公费苗广泛,2015年全国报告接种公费苗约3.88亿剂,2014年全国报告接种自费苗仅约1.06亿剂。自费苗的接种率也和公费苗呈现出相同的东高西低的地区性差异。
以流感疫苗为例,中国的流感疫苗接种率在2018年只有2%至3%,而欧美发达国家以及部分发展中国家的流感疫苗接种率为60%至70%,老年人和医务人员则高达90%。
不仅是流感疫苗,中国很多自费苗都面临着接种率低的尴尬局面。b型流感嗜血杆菌结合疫苗、水痘减毒活疫苗等重点儿童疫苗接种情况也不容乐观,据学者估算,2014年Hib的2剂次估算接种率仅为46.72%,较2013年增幅6.73%。
接种率较低的背后是自费苗价格、家庭收入水平、家长文化程度、大众对疫苗的认知情况等因素的限制。
将自费苗纳入免疫规划可以提高接种率,促进形成群体免疫,防止传染病的大规模流行,也能够提高人们对于自费苗的重视程度,减轻经济负担。
b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎结合疫苗、轮状病毒疫苗、宫颈癌疫苗等都是推荐纳入免疫规划呼声较高的自费苗。
这些自费苗有没有可能变成公费苗呢?其实,扩大免疫规划,推动当前部分自费苗向公费苗发展,从而提高整体接种率,也是国家免疫规划不断努力的方向。
中国在1978年实施免疫规划,以4种疫苗预防6种疾病。之后免疫规划历经多次调整,2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划,2007年又纳入麻风疫苗、乙脑疫苗等新疫苗,形成了14苗防15病的现状。
但在2007年之后,中国免疫规划已有十余年未添加针对新疾病的免疫规划疫苗。
一种疫苗要从自费变成公费,过程很漫长,需要国家免疫规划专家咨询委员综合考量各方面的因素,比如疫苗可预防的疾病是否造成了严重的社会疾病负担,目前的疫苗是否安全有效,纳入公费苗之后疫苗生产厂商的供应能力能否跟得上,疫苗预估收益与投入成本等。
出于多种因素的考量,增加国家免疫规划中的疫苗种类只能循序渐进。
尽管如此,自费苗该打还是要打。以HPV疫苗为例,它可以有效降低宫颈癌的发病率,虽然进入中国市场较晚,但目前已经进口的二价、四价、九价,以及国产的二价HPV都可以选择。
如果经济条件允许,自费疫苗是非常建议打的。毕竟,与生病之后的治疗费用相比,疫苗是防控传染病最有效、最划算的措施。
本文由网易数读与北京大学社会化媒体研究中心合作完成,科学性已由北京大学免疫规划倡导项目审核
参考文献:
王利丽, 王云峰, 孙惠玲, 杨春富, 都兴洋, & 王玫等. . 传染性喉气管炎病毒基因疫苗免疫效应. 畜牧兽医学报, 38, 175-183.
文章来源:《中国预防兽医学报》 网址: http://www.zgyfsyxbzz.cn/zonghexinwen/2020/1008/329.html
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